Atualizado : março de 2021
Idiomas : Alemão , Inglês
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Com base nas evidências científicas disponíveis e na experiência clínica até o momento, a colaboração da SPR recomenda que médicos e autoridades observem o seguinte protocolo para o tratamento profilático e precoce de pessoas sob alto risco ou alta exposição.
De acordo com estudos internacionais, o tratamento precoce pode reduzir significativamente o risco de doença de Covid grave ou fatal (consulte as referências abaixo).
Observação: os pacientes devem entrar em contato com um médico.
Protocolo de tratamento
profilaxia
- Ivermectina (12 mg a cada duas semanas) *
- Bromexina (16mg a 24mg por dia) *
- Vitamina D3 (2.000 unidades por dia)
- Zinco (25mg a 50mg por dia)
- Quercetina (250mg por dia)
- PVI anti-séptico bucal / spray nasal
Tratamento precoce
- Ivermectina (12 mg por dia por 2-5 dias) *
- Bromexina (50mg a 100mg por dia) *
- Aspirina (162mg a 325mg por dia) *
- Zinco (75mg a 100mg por dia)
- Vitamina D3 (5.000 UI por dia) *
- Quercetina (500mg por dia)
- PVI anti-séptico bucal / spray nasal
Mais (prescrição necessária)
- Vitamina D em altas doses (até 100.000 UI) *
- Hidroxicloroquina (400 mg por dia) *
- Azitromicina (até 500mg por dia)
- Prednisona (60mg / T) ou budesonida
(*) Dicas
As contra-indicações para aspirina , bromexina, ivermectina e HCQ devem ser observadas. Ao contrário do que relata a mídia, a dosagem correta de HCQ provou ser segura e eficaz para o tratamento precoce de Covid-19 (ver referências abaixo). A bromexina está disponível sem receita na Europa. Os corticosteróides (prednisona, budesonida) são usados apenas quando a respiração é difícil. A vitamina D na forma de calcidiol de ação rápida deve ser usada para o tratamento precoce .
Veja também
- Protocolos de profilaxia e tratamento FLCCC Covid-19 (FLCCC, novembro de 2020)
- EVMS Critical Care Covid-19 Protocolo de gestão (EVMS, novembro de 2020)
- Tratamento ambulatorial precoce de COVID-19 (McCullough et al., AmJM, outubro de 2020)
Sucessos de tratamento
Mais resultados podem ser encontrados nas referências científicas no final desta página.
Ivermectina
- A ivermectina mostrou propriedades antivirais potentes em vários estudos controlados e observacionais e reduziu a mortalidade de Covid em até 90%, mesmo em casos graves .
- Uma meta-análise preliminar da OMS encontrou uma redução de 75% na mortalidade de Covid .
- Em um estudo com 33 pacientes de Long Covid, o tratamento com ivermectina resultou na resolução completa dos sintomas em 94% dos pacientes .
- Um estudo canadense-americano mostrou que a ivermectina bloqueou a enzima principal para a replicação de Sars-CoV-2 (3CLpro) de forma muito eficaz (> 90%) .
- Com base nesses resultados, a US Front-Line Covid-19 Critical Care Alliance (FLCCC) recomenda ivermectina em seu protocolo para a profilaxia e tratamento precoce de Covid-19.
- A ivermectina pode ser comprada de exportadores farmacêuticos certificados no Indiamart, se não estiver disponível localmente. No entanto, a importação não é permitida em alguns países.
zinco
- Os médicos norte-americanos relataram uma redução de 84% nas hospitalizações, uma redução de 45% na taxa de mortalidade daqueles já hospitalizados e uma melhora na condição dos pacientes em oito a doze horas com zinco mais HCQ.
- Um estudo espanhol descobriu que níveis baixos de zinco no plasma (abaixo de 50mcg / dl) resultaram em um aumento de 130% no risco de morte em pacientes Covid hospitalizados.
- Um estudo dos EUA relatou uma redução rápida (em poucas horas) dos sintomas de Covid, como dificuldade para respirar devido ao tratamento precoce com altas doses de zinco.
Bromexina
- Em um estudo com 78 pacientes, os médicos iranianos relataram uma redução de 82% nos tratamentos de terapia intensiva , uma redução de 89% nas intubações e uma redução de 100% nas mortes.
- Os médicos chineses relatam uma redução de 50% na ventilação .
- Um estudo russo descobriu que a bromexina causou hospitalização significativamente mais curta .
- Outro estudo russo com 50 enfermeiras encontrou uma redução significativa na doença de Covid sintomática de 20% para 0% por meio da profilaxia com bromexina.
- Um estudo bioquímico alemão discute os mecanismos de ação da bromexina .
Vitamina D
- Em um estudo espanhol controlado (RCT), o risco de requerer tratamento intensivo foi reduzido em 96% com altas doses de vitamina D (aproximadamente 100.000 UI) .
- Um estudo em uma casa de repouso francesa encontrou uma redução de 89% na mortalidade em residentes que receberam uma alta dose de vitamina D pouco antes ou durante o Covid-19.
- Um estudo britânico retrospectivo com cerca de 1000 pacientes da Covid hospitalizados descobriu que a vitamina D em altas doses reduzia a mortalidade em 80% .
- Um grande estudo israelense encontrou uma forte ligação entre a deficiência de vitamina D e a progressão grave de Covid-19.
- Para obter uma visão geral de todos os estudos sobre a vitamina D na Covid-19, consulte aqui .
aspirina
- Um estudo nos EUA descobriu que a aspirina tem um forte efeito anticoagulante em pacientes com Covid e, portanto, pode prevenir complicações com Covid, como trombose, embolia e acidente vascular cerebral.
- Outro estudo nos EUA encontrou uma redução na mortalidade de Covid após 30 dias de 10,5% (grupo de controle) para 4,3% (com aspirina) em veteranos que tomaram aspirina .
- Um estudo retrospectivo dos EUA com aproximadamente 400 pacientes encontrou uma redução de 43% na terapia intensiva e 47% na mortalidade em pacientes que receberam aspirina.
- A aliança US FLCCC recomenda aspirina para o tratamento precoce de Covid-19.
Enxaguatório bucal e spray nasal
- Vários estudos, na maioria pequenos, chegaram à conclusão de que um enxágue bucal com iodo povidona (gargarejo) ou um spray nasal à base de NO pode prevenir uma infecção por coronavírus ou encurtar sua duração ou reduzir os sintomas. ( Mais sobre isso )
- Alguns observadores suspeitam que a tradicional lavagem nasal e da garganta pode ter ajudado a conter infecções por coronavírus no Sudeste Asiático .
Hidroxicloroquina (HCQ)
- Ao contrário de vários relatos da mídia, o HCQ na dosagem correta demonstrou ser eficaz e seguro para o tratamento precoce de Covid-19 e pode reduzir hospitalizações e mortes em pacientes de alto risco em até 60% .
- O HCQ tem propriedades antitrombóticas e imunomoduladoras bem estabelecidas que neutralizam duas das complicações mais graves da Covid grave, a saber, tromboembolismo e hiperinflamação autoimune, quando administrados precocemente.
- Em contraste, um efeito antiviral direto do HCQ in vivo permanece incerto , e o papel do HCQ como um "ionóforo de zinco" (aumentando a captação celular de zinco) não parece ser relevante . No entanto, a combinação de anti-trombótico HCQ com zinco antiviral tem se mostrado benéfica .
- Um estudo abrangente da Sociedade Europeia de Cardiologia confirmou que a dosagem correta de HCQ é segura para pacientes Covid em todas as situações clínicas.
- Em contraste com o CQ, o HCQ também não representa um risco para os pacientes com favismo .
- Os resultados alegados ou realmente negativos de alguns estudos de HCQ foram baseados no uso tardio (em pacientes de terapia intensiva) e overdoses tóxicas (por exemplo, nos estudos de recuperação e solidariedade), conjuntos de dados falsificados (o escândalo Surgisphere) ou uma falta de estratificação de risco (especialmente Covid permanece leve na maioria das pessoas).
Modo de ação
- A ivermectina (um medicamento antiparasitário ) possui propriedades antivirais e antiinflamatórias .
- A bromexina (um medicamento para a tosse) inibe a formação da protease TMPRSS2 celular e, portanto, a penetração do coronavírus na célula.
- O zinco inibe a atividade da RNA polimerase dos coronavírus e, portanto, a replicação do vírus, que foi descoberta em 2010 pelo virologista líder da SARS, Ralph Baric.
- A vitamina D3 apóia e melhora a resposta imunológica em geral.
- A aspirina previne tromboses e embolias relacionadas a infecções em pacientes de alto risco.
- HCQ tem antitrombótica, imunomoduladora e possivelmente antivirais propriedades .
- A quercetina (um polifenol) promove a absorção celular de zinco e tem outras propriedades antivirais , descobertas em 2003 durante a epidemia de SARS-1.
- A azitromicina (um antibiótico) evita a superinfecção bacteriana nos pulmões.
- Os corticosteróides (prednisona, budesonida) reduzem os processos inflamatórios sistêmicos.
Mais Informações
O tratamento precoce, quando aparecem os primeiros sintomas típicos e mesmo sem o teste de PCR, é fundamental para prevenir a progressão da doença. Isolar indivíduos infectados em risco sem tratamento precoce pode ser contraproducente e levar à progressão da doença e ao desenvolvimento de graves dificuldades respiratórias.
Indivíduos de alto risco que vivem em uma área epidemicamente ativa devem consultar seu médico para considerar o tratamento profilático (ver acima). A razão para isso é o longo tempo de incubação de Covid-19 (até 14 dias): quando o paciente percebe que está doente, a carga viral já está no seu máximo e muitas vezes faltam apenas alguns dias para reagir .
O tratamento precoce deve prevenir a hospitalização . No entanto, se ocorrer hospitalização, especialistas experientes recomendam evitar ventilação invasiva (intubação) sempre que possível e, em vez disso, usar oxigenoterapia (HFNC).
credenciais
Ivermectina
- Visão geral : um resumo de estudos internacionais de covide de ivermectina ( c19ivermectin.com )
- Revisão : Ivermectina - Uma solução global potencial para a pandemia Covid-19 ( FLCCC )
- Revisão : Meta-análise de ensaios clínicos randomizados de ivermectina para tratar a infecção por SARS-CoV-2 ( Andrew Hill et al., Research Square , janeiro de 2021)
zinco
- Estudo : Os baixos níveis de zinco na admissão clínica associam-se a resultados ruins no COVID-19 ( Vogel et al. , MedRxiv, outubro de 2020)
- Estudo : Hidroxicloroquina e azitromicina mais zinco vs hidroxicloroquina e azitromicina sozinha: resultados em pacientes COVID-19 hospitalizados ( Carlucci et al., MedRxiv , maio de 2020)
- Estudo : Tratamento de SARS-CoV-2 com altas doses de sais de zinco orais: um relatório sobre quatro pacientes ( Eric Finzi, International Journal of Infectious Diseases , junho de 2020)
- Estudo : o zinco inibe a atividade da polimerase do RNA do coronavírus e do arterivírus in vitro e os ionóforos do zinco bloqueiam a replicação desses vírus na cultura celular ( Velthuis et al, PLOS Path , 2010)
- Estudo : Efeito dos sais de zinco na replicação do vírus sincicial respiratório ( Suara & Crowe, AAC , 2004)
- Estudo : Zinco para o resfriado comum ( Cochrane Systematic Review , 2013)
- Revisão : Suplementação de zinco para melhorar os resultados do tratamento entre crianças com diagnóstico de infecções respiratórias ( WHO, Technical Report , 2011)
- Artigo : As pastilhas de zinco podem ajudar com infecções por Coronavírus? ( McGill University , março de 2020)
Quercetina
- Estudo : Pequenas moléculas bloqueando a entrada do coronavírus da síndrome respiratória aguda grave nas células hospedeiras ( Ling Yi et al. , Journal of Virology, 2004)
- Estudo : Atividade ionóforo de zinco da quercetina e epigalocatequina-galato: de células Hepa 1-6 a um modelo de lipossoma ( Dabbagh et al., JAFC , 2014)
- Estudo : Quercetina como um agente antiviral inibe a entrada do vírus Influenza A ( Wu et al, Viruses , 2016)
- Estudo : Quercetina e vitamina C: uma terapia experimental e sinérgica para a prevenção e o tratamento de doenças relacionadas à SARS-CoV-2 ( Biancatelli et al, Front. In Immun. , Junho de 2020)
- Protocolo : Protocolo de gestão EVMS Critical Care Covid-19 ( Paul Marik, MD , junho de 2020)
Bromexina
- Estudo : TMPRSS2: Um alvo potencial para o tratamento do vírus da gripe e infecções por coronavírus ( Wen Shen et al. , Biochimie Journal, 2017)
- Carta : Reaproveitando o supressor de tosse mucolítico e o inibidor da protease TMPRSS2 bromexina para a prevenção e controle da infecção por SARS-CoV-2 ( Maggio e Corsini , Pesquisa Farmacológica, abril de 2020)
- Estudo : Novas estratégias de tratamento potenciais para COVID-19: há um papel para a bromexina como terapia adjuvante? ( Depfenhart et al. , Medicina Interna e de Emergência, maio de 2020)
- Estudo : Cloridrato de bromexina: abordagem potencial para prevenir ou tratar o estágio inicial COVID-19 ( Stepanov e Lierz , Journal of Infectious Diseases and Epidemiology, junho de 2020)
- Estudo : Inibidores de TMPRSS2, Bromexina, Aprotinina, Camostat e Nafamostat como tratamentos potenciais para COVID-19 ( Arsalan Azimi , Drug Target Review, junho de 2020)
- Ensaio : Efeito da bromexina nos desfechos clínicos e mortalidade em pacientes COVID-19: Um ensaio clínico randomizado ( Ansarin et al. , BioImpacts, julho de 2020)
Aspirina e heparina
- Estudo : O tratamento com anticoagulante está associado à diminuição da mortalidade em pacientes com doença grave do coronavírus de 2019 com coagulopatia ( Tang et al, JTH , maio de 2020)
- Estudo : achados de autópsia e tromboembolismo venoso em pacientes com COVID-19 ( Wichmann et al., Annals of Internal Medicine , maio de 2020)
- Revisão : Orientação de anticoagulação emergente para COVID-19 grave ( Medpage Hoje )
- Estudo : Expressão e função do gene plaquetário em pacientes com COVID-19 ( Manne et al. , ASH Blood, setembro de 2020)
- Revisão : A aspirina deve ser usada para profilaxia da coagulopatia induzida por COVID-19? ( Hussein et al. , Medical Hypotheses, novembro de 2020)
Veja também
Fonte: https://swprs.org/zur-behandlung-von-covid-19/?__twitter_impression=true&
